當患者發現乳腺腫瘤時，需要鑑別良性，還是惡性。乳腺發現腫瘤先要詢問病史，包括患者年齡、腫物發現時間以及腫物生長速度，從腫物質地、表面形狀和邊界是否清晰、與皮膚是否固定、活動度是否良好、是否有乳頭溢液、腋窩淋巴結是否有腫大等方面進行區別，確診需要病理學診斷。

良性乳腺腫瘤比較常見的是纖維瘤、囊腫，惡性乳腺腫瘤就是乳腺癌；良性腫瘤多發生於30以下的年輕人，惡性腫瘤多發生於40-60歲女性。乳腺超聲和乳腺X線檢查可以顯示1cm左右的腫塊，對早期乳腺癌有很高的診斷價值。乳腺癌多為單個，極少見於同一乳房內多個病灶，腫塊形狀差異很大，形態多不規則、邊緣不清晰、質地偏硬，癌性腫塊早期於乳腺實質內，尚可推動，但與良性腫瘤不一樣，沒有太大的活動度，而腫瘤一旦侵犯表面或皮膚，就會變軟，難以推動。乳腺癌多發生於乳房上半部，約佔50%以上，起源於乳腺導管上皮，原位癌難以發現，0.5cm左右的腫塊處一般位於乳房較深處，很難發現，1cm以上腫塊可以用手觸及。良性腫瘤皮膚無明顯粘連，發病時間較長、生長速度較緩慢；惡性腫瘤容易侵犯皮膚而引起皮膚粘連，所以典型皮膚像醜橘一樣，臨床稱為橘皮樣徵，發病時間較短、腫瘤生長比較快，乳頭有溢液且多為血性和膿性，容易腋下淋巴結轉移，可觸及堅硬、腫大的腋下淋巴結。分辨良性腫瘤和惡性腫瘤比較難，但發現乳房腫塊，一定要到正規醫院進行檢查。