小孩嘴巴如果總是往上抽一下，有可能是不良習慣，也可能和麵肌痙攣、兒童抽動症、癲癇有關。建議家長應該儘早帶小孩到醫院神經內科就診治療，明確具體原因。

1、不良習慣：有可能小孩會模仿電視劇裡邊的一些人物，形成這種不良習慣，總是不自覺地有許多面部的表情動作。建議家長應該儘早糾正小孩的不良習慣；

2、面肌痙攣：如果小孩嘴巴總是往上抽一下，主要是嘴角部位的抽搐，可能是面神經支配的口輪匝肌痙攣導致，由於面神經受到異常的壓迫，可能會有明顯的面肌痙攣症狀發生，建議可以遵醫囑給予卡馬西平片等藥物進行治療；

3、兒童抽動症：兒童抽動症是比較常見的一種精神心理障礙性疾病，可能與遺傳以及神經的生理功能失調有一定的關係，肌張力出現障礙，小孩還有可能表現為眨眼睛、搖頭以及吸鼻子的症狀，也可能出現嘴巴總往上抽一下的表現。該情況需要進行藥物和心理治療，比如遵醫囑選擇氟哌啶醇片、氯硝西泮片等藥物進行治療，同時配合認知、行為治療，以緩解不適症狀；

4、癲癇：如果小孩由於大腦神經元的異常放電，有可能會造成小孩局灶性的癲癇症狀發生，可能表現為一側的嘴巴不自覺地往上抽，或者伴有一側的面部肌肉以及眼瞼的抽動。建議可以完善腦電圖CT等相關檢查，明確腦神經功能，可以遵醫囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等藥物進行治療。