升主動脈夾層術後咳血的原因包括以下幾方面：

1、術中所使用的肝素未完全中和，較易出現凝血功能異常，引發呼吸系統症狀，如咳血，通常使用止血藥、魚精蛋白將肝素中和即可；

2、氣管插管對氣管黏膜造成損傷，術後可能出現咳血表現，大部分較安全，通過觀察處理多可逐漸恢復；

3、術後心功能差，如心衰，可表出現痰中帶血、咳血的表現。