乳腺導管擴張的病因如下：

1、生理性擴張：乳房在哺乳期小葉分泌的乳汁，嚮導管內輸送，導管會正常的擴張，不屬於病理性情況；

2、腫瘤：乳腺導管系統內的腫瘤，包括導管內乳頭狀腫瘤、乳頭狀瘤和乳腺導管惡性腫瘤。腫瘤分泌的液體導致乳腺導管擴張，常伴有乳頭溢液的症狀，早期出現單孔的溢液、顏色清亮，後期可能出現溢液呈紅色或者暗紅色；

3、乳腺增生：乳腺增生可能合併乳腺導管擴張，大部分是乳頭多孔溢液，液體比較清亮透明，或者是液體呈墨綠色；

4、炎性病變：包括細菌性乳腺炎、乳腺結核等。炎性分泌物堵塞導管，導致導管擴張，患者乳頭會出現膿性的分泌物，並伴有局部紅腫、熱痛，乳房腫塊邊界不是很清楚，質地比較硬；

5、高泌乳素血癥和垂體腫瘤：通常都是雙側乳腺導管出現擴張，乳頭溢液，液體比較清亮，或者像乳汁樣，嚴重時會出現閉經、不孕、頭痛，垂體的核磁共振顯示垂體區有腫瘤；

6、藥物副作用：抗抑鬱類藥物或者治療消化系統疾病藥物，如嗎丁啉、胃復安等，可引起內分泌功能紊亂，刺激泌乳素分泌，導致乳腺導管擴張，停藥後擴張的導管可以恢復正常，泌乳停止。