腦血栓栓住腦幹即為腦幹梗死，腦幹血管有較粗大的血管，如基底動脈，中等口徑的血管及很小的血管，如穿支動脈。根據血管大小的不同，臨床症狀和預後截然不同，如下所示：

1、大血管梗死，如基底動脈主幹梗死，病人的症狀非常兇險，堵塞後病人會很快進入昏迷，有高熱、消化道出血、生命體徵不穩等症狀；這種病人如果不能很快地開通血管，往往會有生命危險；

2、中等血管梗死，相對來講對生命的影響小於大血管病變，但會導致較明顯的神經功能殘疾，如頑固性飲水嗆咳、說話含糊、共濟失調、偏癱等神經功能障礙；

3、小血管梗死，如穿支動脈，甚至穿支動脈末端閉塞後，臨床上雖然也是腦幹梗死，但梗死麵積比較小，往往症狀較輕，早期也會有神經功能障礙，表現為說話含糊、走路可能一側肢體無力；但由於面積比較小，經過治療和後期康復，預後尚可。

綜上所述，雖然都是腦幹梗死，但血管口徑不同，臨床症狀截然不同，預後也大相徑庭。