腦梗塞一旦形成之後，由於局部的腦細胞會發生缺血和壞死，即使進行手術，也很難挽回這部分已經發生缺血壞死的細胞。所以腦梗塞手術之後一般很難實現徹底治癒。

腦梗塞手術通常來講，是一些大面積腦梗死，常造成比較明顯的腦水腫，患者會出現進行性加重的顱內壓升高，出現意識障礙，有發生腦疝的風險，這時進行手術治療通常是將患者的顱骨切除一部分，為腦組織的水腫爭取代償空間，避免由於進行性加重的顱內壓增高和腦疝危及生命，因此這時的手術對於保住患者的生命有一定的重要價值。但一般很難通過手術使已經發生的嚴重神經功能障礙，特別是肢體偏癱、失語等功能障礙得以恢復。

還有一類腦梗塞是腔隙性腦梗塞，梗塞的範圍比較小，可能對患者並不會造成嚴重的神經功能障礙。此時如果通過腦血管造影等檢查，明確患者有腦部供血動脈的嚴重狹窄，通過介入治療的方法，或者開放性手術的方法解除腦部供血動脈的狹窄，對於神經功能的改善和恢復有一定幫助。同時也能夠有效避免將來發生更大面積的腦梗塞，引起嚴重神經功能障礙。