雙側基底節區多發性腔隙性腦梗塞，有時對肢體損傷並不嚴重，但對認知功能損害比較嚴重。部分患者沒有肢體癱瘓，以及肢體麻木無力，或者沒有肢體不舒服的症狀，做頭顱CT或者核磁共振時可能發現雙側基底節區多發腔隙性腦梗死，屬於小穿通動脈梗死。部分患者可以沒有任何症狀，多見於小血管疾病。

部分患者見於高血壓不控制，在兩側側腦室邊緣基底節區形成多發腔隙性腦梗塞，稱為無症狀型腔隙性腦梗塞，可以沒有任何肢體、功能異常的症狀。腔隙性腦梗塞較多後會引起認知功能下降，導致患者出現痴呆。