輕微腦梗塞是否需要住院，需要根據具體情況判斷，主要內容如下：

1、病情較輕急性腦梗死：患者需要住院治療，可更系統觀察到體內存在的問題，同時積極治療可避免發展為更嚴重情況。若腦梗沒有積極治療，早期症狀較輕而後期可能會演變成為嚴重類型，症狀較輕患者可能表現為語言功能障礙、手腳麻木等症狀，進行磁共振檢查後即便為小血管病變，患者也需要住院進行相應檢查與治療；

2、其他現象：患者在體檢進行磁共振、CT檢查報告提示存在輕微腦梗，需進行仔細評估，如果僅出現影像學描述，而患者並無症狀或屬於陳舊性腔隙性梗死，此時無需進行住院治療。但需評估患者危險因素，即近期再次發生腦梗風險幾率，進行檢查及必要預防措施即可。還可能是患者影像學報告並不準確，需要到正規三級醫院由神經科門診或者卒中專科門診專家進行判斷，如果患者並非發生梗死，而僅為間腔擴大或輕度腦白質脫髓鞘時，無需住院治療，門診諮詢即可。