臨床腦梗的病人進行出院診斷時，有些病人會診斷為腦梗死或腦梗塞，有些病人醫生直接診斷為腦栓塞，都屬於缺血性腦血管病，但發病機制和病因不同，具體如下：

一、腦梗塞、腦梗死：

常見的病因是大動脈粥樣硬化性或小動脈閉塞性，常見原因是高血壓、糖尿病，長期吸菸、飲酒，肥胖、血脂高等，可能引起血管的動脈粥樣硬化，導致血管狹窄、血栓形成而堵塞血管，出現相應的腦梗表現。

二、腦栓塞：

1、心源性栓塞：比如發生房顫或心律失常，發生黏液瘤或瓣膜病變，可能出現微小栓子在心臟形成，隨著心臟的收縮和泵動，微小栓子隨著血液可以進入到腦部，堵塞相應的血管並出現腦栓塞表現，症狀可以與腦梗死相同，但病因是微小栓子堵塞血管所引起，會導致在同一個時間點或同一個時刻，可能出現腦袋裡的多發梗死，與一般表現為單獨部位發生的腦梗不同；

2、卵圓孔未閉：心臟的卵圓孔未閉而發生反常栓塞或大血管，比如主動脈弓存在明顯不穩定的動脈粥樣硬化斑塊，斑塊脫落後隨著血流沖刷，進入到比較小的血管而堵塞血管，即發生動脈栓塞。

總之栓塞是多個部位的小梗塞或大面積腦梗，而腦梗死一般是指單個部位血管硬化或斑塊形成所引起的腦梗。