（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：腦鳴是一種腦部嗡嗡響的感覺，可能是腦部器質性疾病例如腦供血不全導致，也可能是功能性疾病，例如植物神經功能紊亂就容易導致腦鳴。本例患者就是因為長期睡眠不佳，頭部鳴響感，伴有耳鳴，到門診就診，診斷為植物神經功能紊亂導致的腦鳴。經過積極治療，患者腦鳴症狀有所好轉，睡眠質量改善。

【基本信息】女、56歲

【疾病類型】腦鳴

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】藥物治療（舒血寧注射液、舒肝解鬱膠囊、氟哌噻噸美利曲辛片、百樂眠膠囊）

【治療週期】住院治療7天，3個月後門診複查

【治療效果】腦鳴症狀有所緩解，睡眠質量改善


一、初次面診

患者於入院前1月餘無明顯誘因出現頭部鳴響感，伴有耳鳴，無聽力下降，伴有心悸、心慌、胸悶，無法正常工作、學習、生活，常心煩意亂，夜間無法正常入睡，多夢易醒，醒後無法入睡，經常睜眼到天亮，伴有持續頭痛、頭暈、頭脹，患者對此十分緊張，認為自己得了什麼絕症。來到我院門診，安排入院後行頭顱磁共振、頸動脈彩超、心臟彩超、血常規、尿常規、肝腎功能、離子測定、心肌酶測定、肌鈣蛋白等化驗檢查，考慮是植物神經功能紊亂導致的腦鳴。

二、治療經過

入院後查體：神志清楚、焦慮情緒、語言正常、肢體活動無障礙，體溫36.6℃，血壓140/90mmHg，心率90次/分，呼吸17次/分，腦MR未見明顯異常，DWI未見彌散受限信號，雙側後交通動脈開放。頸動脈彩超顯示雙側頸動脈內膜改變。心臟彩超顯示左室順應性降低，左心功能正常。向患者及家屬交代病情，患者主要是情緒不佳、睡眠不佳導致神經調節紊亂，可以用調節神經、調節情緒的藥物，遂給予舒血寧注射液改善循環，舒肝解鬱膠囊改善情緒，氟哌噻噸美利曲辛片改善焦慮，百樂眠膠囊改善睡眠質量。

三、治療效果

患者通過7天點滴及口服藥物治療，腦部嗡嗡響的症狀有所緩解，睡眠質量有所改善，入睡困難減輕，但仍有早醒，患者焦慮情緒明顯緩解，心態恢復平和，可以和親朋好友靜下心來交流。住院治療7天后患者達到出院標準，告知繼續口服藥物改善睡眠，緩解焦慮，3個月後門診複查。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀得到了改善。建議患者平時放鬆心情，多參加戶外活動，多和朋友溝通交流，培養興趣愛好，轉移注意力。睡前可以聽聽輕音樂放鬆，改善睡眠質量。凡事往好的方面想，保持樂觀心態，焦慮的心情自然而然可以緩解，睡眠亦可改善。

五、個人感悟

植物神經功能紊亂導致的腦鳴，同時可伴有胸悶、氣短、心悸心慌、呼吸困難，有的甚至還有軀體疼痛不適等主觀感覺，讓患者十分煩惱，反覆就醫，花很多錢做各種檢查，結果都沒有太大問題。建議此類患者嘗試自我調節，保持樂觀情緒，必要時可以到心理科就診，通過心理疏導來緩解。