小腦共濟失調能否治癒與病因相關，具體情況如下：

1、小腦萎縮：患者隨著年齡的增長，萎縮可能會逐漸加重，很難治癒；

2、顱內感染：如病毒性腦炎，這類患者經過積極治療的預後較為理想；

3、遺傳性疾病：如遺傳性小腦脊髓性共濟失調與遺傳基因有關，在治療上並無特效藥，難以治癒。

4、急性腦血管疾病：包括小腦出血、腦梗死，急性期患者會存在功能喪失，但隨著積極治療以及康復鍛鍊，這類病人大多能夠達到臨床治癒；

5、腫瘤：需判斷為良性還是惡性，如果是惡性腫瘤，則治癒率較低。