腦膜瘤和腦轉移瘤應該從病史和影像學兩方面進行鑑別區分，具體如下：

1、病史：轉移瘤患者往往既往有明確的惡性腫瘤病史，而腦膜瘤患者常不存在惡性腫瘤病史。但如果是惡性腫瘤合併腦膜瘤，或沒有明確原發病的腦轉移瘤，需要從影像學上進行鑑別；

2、影像學：腦轉移瘤是位於灰白質交界區的多發佔位性病變，小病灶大水腫為典型的影像學表現。腦膜瘤在磁共振上表現為位於腦表面或顱底表面的均勻病灶，典型影像學表現是腦膜表面有小尾巴，即腦膜尾徵；

如果上述方法鑑別有困難，還需要手術取標本進行病理檢查。