（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患兒隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患兒為12歲的男孩，母親在孕期並沒有進行定期產檢，導致患兒6個月時發現不會坐，大動作發育遲緩，從小就已經確診為痙攣性腦癱，現為尋求進一步治療來院就診。就診後明確診斷痙攣性腦癱、肌張力障礙，並建議患兒進行康復鍛鍊。經過康復後，病情穩定，痙攣性腦癱症狀較前明顯有所改善，生活質量有所提升。

【基本信息】男、12歲

【疾病類型】痙攣性腦癱、肌張力障礙

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2018年9月

【治療方案】康復功能訓練（上田正法+平衡功能訓練）

【治療週期】門診康復訓練1個月，定期隨診1年

【治療效果】病情穩定，症狀較前明顯改善，生活質量提升

一、初次面診

2018年9月，門診接診一位12歲男孩，半側肢體關節屈曲畸形，軀幹肢體細長，皮膚蒼白，肌肉萎縮伴無力。患兒家屬和醫生溝通，患兒從小就已經確診為痙攣性腦癱，小的時候在醫院治療了一段時間後，沒有很大改善，就一直在家裡照顧，前幾天無意中聽病友說，像這種情況，可以通過康復手段改善部分症狀，然後就趕緊過來就診。通過患兒既往病歷結合病史、體徵、腦部CT檢查，明確診斷為痙攣性腦癱伴肌張力障礙。

二、治療經過

患兒站立位時多為健側的下肢負重，同時身體的重心會向健側偏移，健側肢體的肌肉代償性增生；患側肢體明顯存在肌肉萎縮，癱瘓側髖關節外展外旋畸形，踝關節外展外旋畸形，髖關節和踝關節肌張力高。建議患兒在門診長期進行康復訓練，逐步改善肢體屈曲畸形的症狀，以提高肢體的肌肉力量和平衡功能。經過診斷後，首先為患兒安排上田正法，降低癱瘓側的肌張力；通過上下肢運動，負重訓練，以及平衡功能訓練，增強患側肢體的肌力以及平衡功能。

三、治療效果

本病例患兒經過長期的康復訓練之後，可以扶著柺杖獨自行走，癱瘓側上肢可以拿起一些體積較大的物件，肢體的力量得到了改善，通過坐姿握姿的調整，也避免關節畸形的進一步加重，此外，肌張力高的症狀明顯好轉。與患兒交流，患兒也明顯感受到了自身症狀的好轉，臉上的笑容也逐漸增多。患兒經過1個月系統的康復治療後，叮囑家屬記得每個月帶患兒到醫院複診，評估康復效果並糾正不良的康復知識，患兒表示理解並積極配合治療，隨訪1年病情穩定。

四、注意事項

痙攣性腦癱屬於重度殘疾，會給患兒以及家屬帶來極大的負擔，康復訓練能夠有效預防肢體畸形，避免肌肉萎縮，提高肢體力量。正如本文患兒，通過積極的治療，患兒病情得到明顯改善，笑容增多，我也為其感到高興。但是，痙攣性腦癱患兒的康復訓練是長期的，需要家屬和患兒的共同堅持。囑患兒及家屬要注意生活學習中要避免動作不標準，以防導致關節疼痛、脫位。

此外，康復訓練是一個循序漸進，逐步增強的過程，要定期來醫院複診，通過康復評估後，安排下一步的康復作業。此外，應加強患兒的心理治療，讓患兒保持良好的心態，樹立自信，加快疾病的恢復。

五、個人感悟

痙攣性腦癱是由於腦發育不良導致的，目前主要是手術治療和康復訓練，通過手術治療可以改善關節畸形，肌張力高等症狀，康復訓練可以提高肢體的力量，改善肢體痙攣的狀態，效果見於該病例患兒。由於該病隨著年齡增長，症狀會逐漸加重，肢體的畸形也會逐漸加重，所以早期干預效果相對更好。且患兒家屬和患兒都應該保持一個良好的心態，積極面對。