腦出血病人伴發大便出血，常見以下幾種原因：

1、應激性潰瘍：腦出血是急症，容易併發應激性潰瘍，即在疾病對身體造成較大影響時，胃部黏膜會出現反應性的應激性潰瘍，這個時候會出現大便潛血陽性，即大便出血；

2、合併局部病變：腦出血病人通常為中老年人，以50-70歲的老年人居多，也有高齡老年病人。由於老年病人可能合併直腸或肛周病變，比如內痔、外痔等痔瘡性疾病，以及直腸、結腸息肉，或者局部存在潛在出血的因素，原發病加重時可導致大便出血，此時不是大便潛血陽性，是出的鮮血，需要進行鑑別；

3、凝血機制異常：腦出血病人可能是由於凝血機制異常，如血液病導致的大便出血，血液病可導致腦出血，此類凝血障礙也可導致其他臟器出血，比如消化道出血，可表現為大便帶血，需要臨床醫生進行觀察、考量；

4、其他原因：有的時候什麼原因都沒有找到，便出現了大便出血，這個時候需要嚴密觀察，進行相應的藥物治療，腦出血穩定後儘量查找大便出血的病因。