腦出血
腦出血痰多是不是惡化
腦出血的患者出現了痰多,在多數情況下都不是好現象,都有可能是病情惡化。腦出血的患者是否惡化,主要有以下幾種情況:
1、合併肺部感染:由於腦出血患者吞嚥功能受到影響,加之臥床 ,體位不好變化,可能存在誤吸風險和抵抗力下降,導致合併肺部感染。肺部感染會出現痰液、痰鳴音和喘息聲。如果控制不佳,患者很容易出現膿毒血癥、全身重度感染,導致預後不佳乃至死亡。當腦出血患者出現痰多時,需要緊急的檢查和治療。比如做痰培養、痰液分析、纖支鏡下吸痰,做二代測序找到病原菌,進行消炎、抗生素治療。給予及時氧療,必要時進行無創呼吸機治療。還可以應用祛痰、化痰、稀釋痰液、平喘類的藥物;
2、假性痰液:部分腦出血患者只是口水的分泌物比較多,是假性痰液。比如由於臥床,口腔的分泌物清理不出來,堆積在口邊容易形成一種假象,此時並不一定有特別大的問題。需要臨床醫生仔細判斷,聽診是否有囉音,根據血象化驗、血液分析以及氧和的結果,來綜合判斷。