腦出血和腦血栓形成，是相互矛盾的兩類腦血管病，一類是出血性腦血管病，一類是缺血性腦血管病。應該根據患者的具體情況，來決定臨床治療方案、權衡利弊。因為出血和缺血的治療確實有相互矛盾的狀況，需要根據既往腦出血的情況、嚴重程度，局部是否形成軟化灶等情況，決定溶栓的時機和方法，具體能否溶栓治療的情況如下：

一、可以溶栓：

1、既往6個月以上的腦出血，患者病情比較穩定時，出現腦梗死，可以根據臨床狀況，必要時進行溶栓治療；

2、如果是既往的腦出血，出血灶較小、有軟化灶、病情已經形成比較穩定的情況，而新發的腦梗死範圍較大，對患者神經功能的影響較嚴重。可以在權衡利弊的情況下，進行介入的溶栓或者介入的取栓方法進行治療；

3、既往的、時間較久的、已經形成軟化灶的、病情比較穩定的腦出血，新發大面積腦梗死，對患者神經功能造成明顯影響，必要時可以考慮謹慎進行溶栓治療。

二、不可溶栓：

患者較短時間內的腦出血，病情還未完全穩定，此時進行溶栓治療，是有一定風險的。近期發生的腦出血是溶栓的禁忌證，在溶栓治療的基礎上，有可能會誘發新的出血。