顱內腦動脈瘤的手術風險通常比較大，個體之間存在差別，與患者的年齡、動脈瘤的部位，以及發病時的情況有關。具體如下：

1、動脈瘤通常多見於成年人，兒童的動脈瘤比較少見，與遺傳因素可能有關，兒童動脈瘤的風險，通常小於成人和老年人的動脈瘤。老年人的動脈瘤多合併高血壓或糖尿病，其血管功能不佳，或者存在動脈粥樣斑塊硬化，血管的彈性下降，所以其手術風險大於血管條件較好的患者；

2、從部位考慮，前交通動脈瘤和後交通動脈瘤均屬於大腦中動脈的動脈瘤，均屬於前循環，前循環動脈瘤的風險，相對小於後循環動脈瘤。後循環動脈瘤的風險相對較大，如基底動脈瘤、大腦後動脈瘤和小腦後下動脈的動脈瘤。

目前血管介入治療比較流行，其風險小於手術風險，創傷小於直接開顱手術夾閉的項目。開顱手術雖然創傷大，但其屬於直視性手術，而介入手術為血管內治療，可控性相對比開顱手術差，但也並非絕對。