腦外傷後遺症能否自愈的判斷如下：
1、部分腦外傷患者的後遺症持續時間相對短暫，程度相對輕微，如輕度頭痛、頭暈等症狀可通過康復治療獲得緩解，如聽力或嗅覺短時下降等症狀通過相應的治療可能恢復正常；
2、部分腦外傷患者如顱骨損傷較為嚴重，造成的後遺症可能為永久性損傷，無法恢復正常，如癲癇無法治癒可能伴隨終身。