瀰漫性軸索損傷的鑑別診斷如下：

1、瀰漫性軸索損傷來源於車禍損傷所致或暴力損傷，對於這種情況一定要先鑑別患者是否發生低血容量性休克，導致腦乏氧狀態；

2、觀察是否伴發有其它的合併損傷，如肝損傷或脾臟損傷等狀態。肺部損傷以後的腦乏氧也可以有類似表現。頸部損傷之後也可以導致腦乏氧，中心鑑別點就在於腦組織是否存在缺氧的過程，導致昏迷、瞳孔散大等情況的出現；

3、低血糖、低氧血癥或一氧化碳中毒等都會出現昏迷或類似的症狀，需要進行鑑別。

可根據外傷的輕重判斷。休克是第一鑑別要點，另外，如果伴發其它的部位的嚴重損傷，合併症越多，可能導致瀰漫性軸索損傷相對的鑑別點更細微。