顱咽管瘤是一種先天性良性腫瘤，所以在臨床中碰見顱咽管瘤基本都為良性，惡性並不是沒有，曾在臨床碰見過兩例，發表過報道，在國外也進行報道過。這兩例顱咽管瘤非常特殊，通過影像隨訪，發現腫瘤長得非常快，當時懷疑為惡性，後來把腫瘤切掉以後，做了病理化驗，發現腫瘤在鏡下表現的惡性程度非常高，所以判斷為惡性顱咽管瘤，在臨床是非常罕見的病例。

絕大多數顱咽管瘤都是良性腫瘤，生長比較緩慢，但是部分顱咽管瘤，容易產生囊變，囊變以後會形成一個很大的囊，囊液分泌比較快，腫瘤增長體積比較大，所以部分患者會比較早的出現症狀如頭痛、噁心、嘔吐、視力下降以及有內分泌功能障礙、渾身乏力無力的表現。

如果出現以上症狀，一定要警惕，要及時去醫院就診。顱咽管瘤雖然為良性，但在有些囊變腫瘤長得非常快的情況下，要及時進行處理，如果繼續耽擱拖延，病情會逐漸惡化，預後非常不好。