顱咽管瘤不是必須手術的，6-16歲是第一個發病的高峰期，一般主張手術治療，否則顱咽管瘤越長大越不容易全切，只有全切才能完全治癒；50-60歲是第二個發病高峰期，對老年的顱咽管瘤需綜合考慮，如果此時才發現顱咽管瘤，症狀較輕者，建議觀察，症狀較重的情況下才主張手術。顱咽管瘤手術包括經鼻腔內窺鏡切除和顯微鏡下切除兩種方式，因顱咽管瘤起源於垂體柄，與垂體柄粘連，和其他腫瘤切除方法不同，原則上是先縮小腫瘤，再分邊，但保全垂體柄比較困難，很多患者術後導致尿崩。