聽神經鞘瘤主要在橋小腦角區，大約70%的病人屬於外側型聽神經鞘瘤，是從內耳門逐漸發展起來。不管是外側型、內側型，隨著腫瘤的增大都會影響到面神經的走行，因為面神經神經走行區就是在橋小腦角區範圍內。隨著腫瘤逐步增大，對於面神經纖維逐漸壓迫，可能由正常圓束狀纖維形態壓成各種形態，甚至可能會壓成一種薄片狀形態很透明的狀態。而且隨著腫瘤逐步增加、擠壓，面神經的正常位置也會發生移位。有的位於腫瘤前上、前下、前方，有的又位於腫瘤後方，甚至有的面神經被腫瘤完全包埋在其中。所以這使得手術中保留面神經成為了聽神經瘤手術中的一個重中之重。現在通過顯微神經操作技術，可以很清楚地看到各種腫瘤包膜的形態、神經走行。但是早期面神經由於形態學發生了改變，甚至不能夠分辨面神經到底在哪個位置，引入了神經電生理監測來監測面神經的定位，從而保證面神經在早期能夠被手術醫生所探及，更好的起到保護面神經的作用。正是由於聽神經鞘瘤和麵神經的這種緊密關係，所以導致手術中可能由於機械牽拉、熱傳導損傷，或由於血供原因等，會導致術後面神經得到或多或少干擾，從而引起不同程度的面癱。