聽神經瘤的手術,從一開始的神經外科到耳鼻喉科,然後再到耳鼻喉科聯合神經外科,它的手術是有演化的。現在比較常用的辦法就是開顱手術切除聽神經瘤,手術的切口都是在耳後,耳後的直切口或者S切口或者倒鉤切口,這是現在神經外科比較常用的手術切口。所有的切口設計都是在頭髮裡,就是所謂的髮際內切口,將來頭髮一長上來瘢痕就蓋住了。聽神經瘤手術的目的就是要解除腫瘤對神經的刺激干擾、壓迫、對腦幹的壓迫以及對小腦的壓迫,因為腫瘤早期壓迫症狀是耳鳴、聽力下降,再進展為面癱;如果再壓迫腦幹,病人會表現為走路不穩、偏癱、意識障礙。所以手術的終極目標是為了挽救病人生命,越早發現的腫瘤,手術就越安全。腫瘤和腦幹的關係很簡單,若腫瘤和神經沒有粘連,術後保留面神經功能、蝸神經功能的概率就可以明顯增加;腫瘤體積越巨大,和麵神經的粘連越是緊密,做完手術之後就越容易發生面癱。