偏頭痛睡不著有可能是頸椎病引起，包括頸椎間盤突出、頸椎曲度變直，可引起頸部肌肉痙攣、收縮，牽扯頭皮神經血管，可以表現為一側頭痛，多數表現為後腦勺部位疼痛，嚴重時可能會引起患者的睡眠，表現為入睡困難或者睡眠過程中容易醒而影響睡眠質量。

如果患者有偏頭痛疾病也可以出現，一般症狀反覆發作，主要表現為一側波動性頭痛，嚴重時影響睡眠。如果患者有顱內器質性病變也可能會出現，同時患者可以出現軀體症狀和體徵，包括肢體無力感覺障礙，可以出現噁心、嘔吐。

必要時檢查顱腦核磁明確診斷。