車禍可導致顱腦不同部位損傷，根據損傷嚴重程度不同，手術方式會有所差異。如果車禍只導致單純硬膜外血腫，開顱手術大致步驟是根據顱內血腫位置定好體表切口，切開頭皮並去除顱骨，對硬膜外血腫進行清除，逐層縫合，最後關顱。

如果患者是廣泛腦挫裂傷、雙側瞳孔散大，手術方式需要進行雙側去骨瓣減壓手術，以及顱內血腫清除手術。手術方式大致先按照雙側去骨瓣減壓手術標準，體表定好切口，切開頭皮；分別去除兩側顱骨，剪開硬腦膜；最後對顱內血腫清除，逐層關顱。