泌乳素瘤99%以上都是良性腫瘤，通常分界清楚，但是大約有50%的侵襲鄰近組織結構。侵襲性腫瘤可能有絲分裂活性更高，細胞數更多，多形性更明顯，侵襲鄰近硬腦膜、骨或靜脈結構，可以代表一種介於分界清楚的良性腫瘤和非常罕見的惡性腫瘤之間的一種泌乳素瘤中間形式。泌乳素免疫組化能鑑別泌乳素瘤的良性和惡性診斷，泌乳素瘤中間形式具有壓迫的腺垂體細胞和網狀纖維組織組成的假包膜，但通常泌乳素瘤只有在顯示明顯的顱外轉移時才被認為是惡性腫瘤，因此不轉移的侵襲性腫瘤通常被視為良性。大多數情況下泌乳素瘤生長緩慢，一般單發且為單克隆性。