（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位56歲的女性，4天前出現腹部隱痛、噁心、嘔吐等不適症狀，未見好轉，於是來我院就診，經急診檢查，初步診斷為右腎結石，入院完善檢查後確診。並行手術治療，取出結石，改善不適症狀，術後7天基本痊癒，同意出院。

【基本信息】女、56歲

【疾病類型】腎結石

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2019年6月

【治療方案】手術治療（纖維軟性腎鏡取石術）+藥物治療（鹽酸左氧氟沙星注射液）

【治療週期】住院1周，3個月門診隨訪

【治療效果】腎結石取出，腹痛、嘔吐消失

一、初次面診

患者女、56歲，自訴4天前無明顯誘因出現右下腹間斷性隱痛，伴有噁心、嘔吐兩次，有噴射性趨勢，嘔吐物為胃內容物，為求診治，遂於我院急診就診，體格檢查提示存在腎區叩擊痛，並行尿常規、尿量測定，以及腹部彩超等相關檢查。尿常規檢查報告提示尿中有均一性紅細胞和結晶，腹部彩超提示右腎輕度積水、右腎結石、右側輸尿管上段輕度擴張，遂收住急診留觀室，結合上述檢查，初步診斷為右腎結石收住我科，入院進行進一步診治。

二、治療經過

入院後，完善腹部CT ,檢查提示右側輸尿管上段結石、右腎輕度積水、右腎結石。與患者及其家屬溝通交代病情後，確定行纖維軟性腎鏡取石術。並完善術前相關檢查，排除手術禁忌症後，與全麻下進行手術，手術順利，術中未有明顯出血，術後留置輸尿管，並將取出的腎結石送檢。患者安全返回病房後，給予二級護理，密切關注其生命體徵，應用鹽酸左氧氟沙星注射液預防感染，定時用碘伏棉球擦拭尿道口。

三、治療效果

患者手術治療後，右側腎臟、輸尿管的結石完全清除，術後第2天即可以室內活動，恢復較好，並遵醫囑積極配合治療，於術後第3天拔出導尿管；術後6天，未見不適症狀，自述術後腹痛消失，嘔吐、噁心等症狀也基本好轉，複查腹部CT右側腎臟積水基本消失，綜合患者情況，同意出院。

四、注意事項

患者術中順利取出結石，術後也遵醫囑注意保持會陰區的清潔。住院7天后患者不適症狀消失，得知可以出院的消息後心情大好，臉上也沒有了術前被病痛折磨的痛苦，我感到十分欣慰。同時也提醒患者，這次的結石是水草酸鈣結石，所以術後的飲食應少吃富含草酸的食物，如包菜、菠菜、油麥菜、濃茶等，以及含鈣豐富的食物，如奶製品、蝦皮等，另外腎積水痊癒後，還應適量增加飲水量，預防腎結石復發；另外若術後出現腹痛、嘔吐等不適症狀，應及時複診。

五、個人感悟

腎結石是較為常見的泌尿系統疾病，但也應引起重視，若與本篇中患者類似，出現腹部疼痛，並伴有肉眼可見的血尿，以及噁心嘔吐等症狀時，應高度警惕腎結石，並儘快就診，根據自身結石的大小、部位等選擇合適方法遵醫囑排出腎結石，緩解不適症狀，若腎結石較小的患者也可以保守治療，並定期複診。