尿酸性腎結石主要由高尿酸血癥引起，由於尿液中尿酸溶解度下降，或者尿液中尿酸呈過飽和狀態，進而形成尿酸鹽結晶，尿酸鹽結晶積聚於腎臟，並逐漸增加，進而形成尿酸性腎結石。
尿酸性腎結石的形狀一般呈多樣性和易碎性，臨床鑑別診斷，主要是通過影像學特點來判斷。X線平片檢查表現為透光性結石，因此主要特點為X線平片上不顯影。如果尿酸性腎結石中混有草酸鈣、碳酸鈣等成分，進而表現為密度不一的結石影，超聲可見高回聲區，有聲影。一般尿酸性腎結石的密度CT值是300-400，遠低於其他病變。
此外，尿酸性腎結石患者的尿液多呈持續的酸性，即酸鹼度多低於6.0，一般多在5.5以下，而尿沉渣檢查可見淡紅色的尿酸鹽結晶，如果沒有發生尿路嵌頓等情況，多沒有明顯的臨床症狀，如果出現結石嵌頓，可能會導致腰痛、血尿、排尿困難等臨床表現。
對於尿酸性腎結石的治療，主要是降尿酸，進而使尿酸控制在理想範圍內，使尿酸鹽結石逐漸溶解、變小，進而排出體外，常用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等，必要時可以採用體外衝擊波碎石術、外科手術等方式治療。