臨床上區別胃癌與胃炎，可以從以下幾個方面進行：

1、症狀：一般慢性胃炎和胃癌的病人，都可能會表現為上腹部不適、上腹疼痛、腹脹等。但是胃炎病人經過正規用藥後，通常症狀可以明顯好轉，而胃癌病人用藥後，症狀緩解不明顯；

2、體徵：一般胃炎病人僅表現為上腹部壓痛、疼痛不適，而胃癌病人，尤其進展期胃癌病人，通常可以在上腹部摸到一個比較大的包塊，同時病人會伴有貧血、消瘦；

3、胃鏡：從胃鏡可以比較直觀的判斷患者是胃癌，還是胃炎。如果是胃癌，在胃鏡下可以看到腫瘤的大小、形態、位置，表面是否有出血，因此胃鏡是鑑別胃癌和胃炎最重要的檢查方式。

如果患者有明顯的上腹部不適，經過治療後效果不好，同時伴有貧血、消瘦等，要及時進行胃鏡檢查。