（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位中年男性，5年前導尿術後出現排尿不暢的情況，但並未進行特殊處理。5天前因著涼導致排尿不暢加重，並伴有墜痛感。於是前來我院就診，經相關檢查，並結合患者主訴，確診為前列腺炎，入院治療1周後，症狀有所改善，同意其出院，並持續隨訪。

【基本信息】男、46歲

【疾病類型】前列腺炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2016年8月

【治療方案】口服藥物（鹽酸左氧氟沙星片、非那雄胺片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊、金錢草膠囊）

【治療週期】住院治療1周

【治療效果】病情好轉，不適症狀基本消失

一、初次面診

患者男、46歲，自述5年前因行大隱靜脈曲張手術行導尿術後，出現排尿不暢，幾天後症狀有所減輕，但一直存在排尿不暢情況。5天前在家中吹空調後，症狀有所加重，排尿感覺費力尿等待明顯，且伴墜痛，尤其排大便時明顯。 為進一步治療，來院就診。門診行體格檢查，提示下腹部略有壓痛，無反跳痛；肛門指診前列腺Ⅱ大，質地韌，略有壓痛，中央溝變淺，未及結節，退出指套無帶血跡，可初步診斷為前列炎。行彩超檢查發現膀胱炎，並伴排尿後膀胱有殘餘尿，遂給導尿，但患者感疼痛明顯，隨即拔除，併入院完善檢查，進一步治療。

二、治療經過

根據患者的症狀，進行血、尿常規，以及尿液-前列腺液檢查，並給予二級護理。檢查結果提示卵磷脂小體減少或有成堆傾向，綜合其他檢查結果，可確診為前列腺炎，需給予藥物抗感染、對症治療。與家屬及患者交代病情後決定採取中西醫結合治療，主要用藥包括鹽酸左氧氟沙星片抗菌控制炎症；非那雄胺片控制前列腺增生；鹽酸坦洛新緩釋膠囊緩解排尿困難；以及金錢草膠囊緩解排尿疼痛、排尿困難。另外，再行熱水坐浴，促進局部血液迴流。

三、治療效果

患者入院治療第2天，小便疼痛較入院明顯減輕；第3天，仍有會陰部墜脹感，排尿欠順暢，但無無明顯尿痛，說明該治療方案有效，持續治療；住院治療1周，患者主訴小便疼痛消失，會陰部墜脹感也基本消失，體格檢查提示前列腺壓痛消失，腹部無反跳痛、壓痛。綜合患者個人意願，同意出院。

四、注意事項

患者經過1周的院內治療，病情好轉，十分開心，我也為患者的好轉感到欣慰。考慮到患者出院的意願較為強烈，囑咐他出院後應保證規律作息，儘量早起早睡，避免長時間熬夜，並保持健康的飲食習慣，不吃辛辣刺激性的食物，以免導致炎症加重；還應堅持局部熱水坐浴，促進血液循環；並且要注意個人衛生，每天清潔會陰部，並更換乾淨的貼身衣物；最後建議患者根據環境溫度增添衣物，避免再次著涼、受寒，導致前列腺炎加重。

五、個人感悟

前列腺炎雖然高發於31-40歲的男性，但類似本文中50歲以下男性，發病率也較高。除了每年進行常規體檢外，當出現排尿困難、尿痛時，應警惕前列腺炎的發生，應儘快就診，明確診斷後多采取藥物治療抗菌消炎，並配合改善生活習慣，或者熱水坐浴等方法，多數患者可以治癒。