膀胱溼熱的病因包括外感和脾腎兩虛，主要如下：

1、外感：指患者外感穢濁之氣，對應西醫則為外感細菌。膀胱炎多為逆行性感染，好發於女性，因為女性尿道短而粗約4-5cm，而男性尿道較長約25cm，細菌或外感邪氣容易從尿道口上傳到膀胱，從而引起細菌上行感染膀胱。其次，陰道口穢濁之氣距離尿道口較近，細菌也可通過陰道口傳至尿道口，上傳到膀胱；

2、脾腎兩虛：老年人大多存在脾腎兩虛，而脾為後天之本，腎為先天之本，脾腎兩虛則會釀生溼熱，最終引起膀胱溼熱並影響膀胱氣化功能，即排尿功能。

因此，患者出現膀胱溼熱後應進行辨證，且需根據不同證型對症用藥。