十二指腸潰瘍和胃潰瘍的區別大致如下：

1、疼痛部位：十二指腸潰瘍的疼痛部位是劍突下略偏右的位置，胃潰瘍的疼痛部位是在劍突下略偏左的位置；

2、發作時間：十二指腸球部潰瘍表現為飢餓痛和夜間痛，胃潰瘍表現為進食後疼痛；

3、季節性：十二指腸球部潰瘍與季節相關，通常發生在春季和秋季，胃潰瘍發作無季節性；

4、發生部位：胃潰瘍的發生部位在胃體、胃竇和胃的大彎側、小彎側等，十二指腸球部潰瘍發生在十二指腸球部，可能在水平部、降部。

因此，需明確是十二指腸潰瘍還是胃潰瘍，其金標準是胃鏡檢查，可以明確診斷。