判斷泌尿繫結石掉下來可以有幾種方法，具體如下：

1、從症狀上分析，泌尿繫結石在掉下來的過程中，會刺激和摩擦輸尿管，引起輸尿管的痙攣，進而導致腰痛或者是腹痛；

2、若是疼痛完全緩解，查體甚至沒有叩擊痛，大致可以判斷結石可能掉出來，具體要以複查B超或者CT為準。

此外，不是所有的結石都需要治療，需根據結石部位、大小，決定是否需要治療，再根據具體的結石部位、大小決定行哪種治療。最常見的比如腎結石，若腎結石在腎臟裡面結石不大，並且沒有引起腎積水，且沒有症狀，這種結石可以觀察。輸尿管的結石需要治療，而且要確保結石能夠排出體外。