腎結核本身是不傳染的，因為結核傳染的途徑主要為飛沫空氣傳播。
　　腎結核本身感染的情況主要包括原發性及繼發性。原發性比較罕見，見於結核病疫情嚴重的地區，主要來源於其他肺部結核的傳染導致首次感染結核菌引起腎部結核的情況。而繼發性腎結核發病多是由於外源性感染肺結核之後形成內源性再感染是這種繼發性肺結核病的主要來源。
　　人體首次感染結核菌時由於機體沒有特異性免疫力，結核菌得以緩慢，而不受限制的進行繁殖播散全身。結核菌在包括腎臟在內的各組織器官著床形成潛伏灶，絕大多數潛伏灶內的結核可潛伏終生而不發病。少數情況下，當機體抵抗力下降時合併營養不良，貧血，創傷，糖尿病等情況潛伏結核菌大量繁殖就會導致發生腎結核的疾病。
　　而腎結核通常都是在腎部形成一個密閉的空間，造成局部組織反映強烈，出現乾酪樣壞死和空洞甚至可能由一側腎臟侵犯到另一側腎臟，但是雖然有的會同小便排出，但是不具備傳染性。