（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：錯構瘤多是良性，最常見於肺部，偶見於脾臟，此時稱為脾臟錯構瘤。58歲的陸先生由於不明原因的腹部疼痛入院治療，經檢查初步診斷為脾臟腫瘤，先進行了介入治療，後又進行了手術切除治療，病理確診為脾臟錯構瘤。患者經過3天的住院治療，病灶被切除，術後未出現腹腔感染及發熱等併發症。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】脾臟錯構瘤

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】介入治療、脾腫瘤切除術

【治療週期】入院3天，隨訪2個月

【治療效果】病灶被切除，術後未出現腹腔感染及發熱等併發症

一、初次面診

週日上午，陸先生前來我科室就診。陸先生表示自己已經連續肚子疼3天不見好轉了，一開始以為自己是著涼了或者是消化不良，但後來發現不是排便的問題，就是單純感覺腹腔裡面疼痛，自己平時有點高血壓，吃藥後控制得也不錯。根據陸先生的描述，給他進行了體格檢查，發現患者腹部平坦，未見腸形及蠕動波，左上腹有壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及異常腫物，肝脾未觸及，墨菲徵陽性，肝腎區無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。根據門診ＣＴ檢查回報，顯示患者脾臟體積增大，脾內有類圓形混雜密度病變，初步考慮是脾臟腫瘤，便收入院治療。

二、治療經過

入院後再次進行CT檢查，平掃可見患者脾臟增大，內可見稍低密度腫塊影，增強掃描動脈期可見腫塊邊緣呈邊緣斑片狀強化，門脈期腫塊呈漸進性延遲強化，其內仍見斑片狀稍低密度區。由於患者家屬要求先進行介入治療，於是在介入術中給予患者超液化碘油及明膠海綿膠栓塞血管。術後複查CT，考慮為脾臟錯構瘤，於是進行脾腫瘤切除術，術中發現脾臟中可見大小約為8 cm×7 cm的腫物，呈淺黃色，外生型生長，剖開腫物可見與脾邊界清晰，根據術後病理報告確診為脾臟錯構瘤。

（CT：平掃可見脾臟增大，內見稍低密度腫塊影）

（增強掃描動脈期腫塊邊緣呈邊緣斑片狀強化，門脈期腫塊呈漸進性延遲強化，其內仍見斑片狀稍低密度區）

三、治療效果

由於患者的症狀較輕，並且較為侷限，只是有腹部脾區的疼痛與不明腫物，因此只能通過影像學檢查輔助確定具體的病變位置。由於患者家屬要求先進行介入治療，於是在介入術後複查CT，考慮為脾臟錯構瘤。後又進行手術治療，病灶被切除，患者術後未出現腹腔感染及發熱等併發症。遂於3天后出院，術後隨訪2個月。

四、注意事項

很高興患者經過積極治療，獲得了較好的結果，但在出院後要定期隨訪，遵醫囑用藥，出現任何不適症狀及時和醫生進行聯繫。

1、患者出院後的6個月內建議每2個月要按時進行復查，隨訪期間若再次發生腹痛不適，應該立即就診檢查，避免拖延導致延誤病情診治。

2、患者在術後注意護理手術傷口，注意及時清潔消毒，避免繼發感染的出現。

3、建議患者在術後多進食高能量、高蛋白、富含纖維素的食物，如雞肉、魚肉、牛奶、大豆、雞蛋等，避免高脂、高糖、高鹽飲食，多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，補充維生素和微量元素。

五、個人感悟

脾臟錯構瘤比較罕見，缺乏特有的臨床表現和生化指標，但屬於良性病變，對患者的影響較小，主要通過手術的方式進行治療。

1、錯構瘤本身為良性疾病，正如本文中的患者，如果病變位於脾臟，發現較為及時，基本不會造成明顯的影響，可以通過手術切除的方法治療。

2、患者得知自己患有錯構瘤後無需過於擔心，只要保持良好的心態，調整好情緒，正視疾病，積極接受治療，多數可以恢復良好。