鞘膜積液一般不伴有明顯的疼痛感，僅僅表現為局部體積增大或者伴有陰囊墜脹感。鞘膜積液一般都是良性、進展性、緩慢性增大的過程，並不會出現有急性的疼痛感，僅表現為陰囊體積增大，當增大至一定程度，表面張力增高，這時可產生有輕微的疼痛或者墜脹感。但是創傷以後或者是急性炎症期以後造成的鞘膜積液，則在早期可能會產生有疼痛感，比如外傷以後導致的鞘膜腔積血，這時就可以產生有疼痛伴有體溫升高，或者伴有局部皮膚紅腫的反應。

如果是急性炎症導致滲出增多而引發的積液，則可以伴有急性的疼痛或者體溫升高、皮溫升高等改變。確診需要進行陰囊或者腹股溝區的B超檢查，明確鞘膜積液具體的量。同時，可以進行尿常規、血常規等檢查，進一步排除有無合併感染的情況。