動脈瘤樣骨囊腫主要是在X線上出現明顯的影像學改變，即骨兩端偏向一側，稱為偏心性囊性變。偏心性囊性變的形狀類似於氣球，骨頭內部中間呈空洞樣囊變，邊緣有硬化帶，類似於硬殼。

部分患者的骨頭改變偏向一側，具有骨小梁形成的蜂窩樣影像學改變。通常動脈瘤樣骨囊腫的患者容易出現骨折，或者由於刺激會導致出血。若動脈瘤樣骨囊腫較小，則無需治療，而較大的動脈瘤樣骨囊腫，或者囊腫處於關鍵部位，則可以進行局部清除，包括骨水泥或骨填塞。此外，股骨近端的動脈瘤樣骨囊腫在臨床中較常見，患者容易出現股骨頸骨折，而病理性骨折需要在固定的同時處理骨囊腫。