正常情況下內痔沒有血栓，只有內痔脫出以後不能夠回納，繼發感染或者內痔脫出以後肛門括約肌特別緊，脫出痔核不能夠回納到肛門內，局部會出現出血或血栓形成，這時候叫嵌頓痔。表現為局部腫脹、疼痛、糜爛、出血、壞死，內痔非常嚴重時候叫內痔嵌頓，這時候病人非常痛苦，排便時候更厲害而且走路也不方便，大便以後用手紙擦時有好多出血，排便會有出血、疼痛，這時候也是痔瘡最難受、最嚴重時候。

好多病人表現為痛苦不堪，嚴重者還可以伴有全身症狀，如發熱、畏寒、不想吃飯等情況。部分老年人如果出現上述症狀，應該馬上到醫院就診、確診。如果是上述情況，也是兩種治療方法，即保守治療和手術方法。一般建議先用保守治療，用中藥燻洗、外用藥膏消炎止痛，症狀緩解、血栓消失、炎症解除時再進行手術可能療效更好，當然有時候也可以馬上進行手術。