內痔有三個主要症狀，即出血、腫疼、脫出，一旦出現以上症狀，才考慮是否適合於做手術。但手術前是否一定要做腸鏡，這一點根據具體情況判定。一般情況下，在痔瘡手術前，直腸鏡檢查已經足夠，有些單位也可以僅進行肛門鏡檢查。

如果是以出血為主的痔瘡，在臨床檢查過程當中不能準確判定出血是痔瘡，這種情況應該進行腸鏡檢查。一般主張40歲以上應該普遍做一次腸鏡，能夠早期發現直腸息肉、直腸腫瘤，腸道炎症等，予以及時排除。如果有條件做腸鏡或懷疑腸道存在問題，也有必要進行腸鏡檢查。腸鏡屬於有創傷檢查，所以在檢查過程當中也需要慎重。如果內痔診斷十分明確的情況下，進行肛門鏡檢查即可。