內痔不一定需要做手術，是根據病情嚴重程度選擇不同的治療方式。臨床上通常將內痔分了四期，一期病情最輕，四期病情最為嚴重。

一期內痔，僅僅表現為便血，而且便血量不多，常常是滴血或者是紙巾上有血；

二期內痔便血，但是明顯增多，常常表現為噴射狀出血；

三期內痔在便血的同時還會伴有排便時肛內腫物脫出，排便之後脫出的腫塊能自行回納到肛內；

四期內痔病情最為嚴重，便血伴肛內腫物脫出，脫出腫塊便後不能回納，導致局部水腫引發劇烈的疼痛。

一期二期內痔，可以先自行用藥，肛內可塗痔瘡膏，口服裸花紫珠片止血，三期四期內痔則需要做手術，尤其是四期內痔，如果是內痔脫出來導致肛門周圍劇烈疼痛，需要立即到醫院就診進行手術，如果耽誤了手術時機，會導致局部缺血壞死。