（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者平時有大便乾燥的習慣，1周前出現肛門疼痛，在肛周摸到了腫物，外用藥物後效果不理想，自覺肛門疼痛嚴重，腫塊變大，遂來院就診，經過檢查確診為血栓性外痔。給予患者血栓性外痔剝離摘除術，配合藥物治療，經過規範治療，患者肛門腫物及疼痛消失，後續隨訪中未復發。

【基本信息】女、32歲

【疾病類型】血栓性外痔

【就診醫院】鶴崗市人民醫院

【就診時間】2020年5月

【治療方案】血栓性外痔剝離摘除術+藥物治療（頭孢地尼膠囊抗炎、注射用血凝酶止血、氨酚羥考酮片止痛）+肛門切口消毒換藥

【治療週期】住院治療4天，門診換藥2周

【治療效果】肛門腫物及疼痛消失

一、初次面診

患者平時有大便乾燥的習慣，1周前出現了肛門疼痛，自己在肛周也摸到了腫物，外用馬應龍麝香痔瘡膏對症治療，治療效果不理想。今日自己覺得肛門疼痛嚴重，而且肛門腫塊變大，行走、坐臥不便，遂來就診尋求進一步治療。肛門專科檢查發現患者肛門左側正中有一紫黑色腫物，如雞蛋黃大小，指診有觸痛，肛門內未觸及腫物，指套退出未染異常分泌物，根據病史、專科檢查確診為血栓性外痔。

二、治療經過

患者已自行外用痔瘡膏治療，但效果不佳，建議外科手術治療，患者表示認同，隨即辦理住院手續。入院後完善血常規、凝血、生化、心電圖等檢查未見明顯異常，患者自身沒有內科疾病。清潔灌腸後，給予患者在肛周局部浸潤麻醉下行血栓性外痔剝離摘除術，手術過程順利，術中外痔皮下剝離出大量血栓塊。術後給予患者抗炎（口服頭孢地尼膠囊）、止血（肌肉注射注射用血凝酶）、止痛（口服氨酚羥考酮片）及肛門切口每日消毒換藥治療。

三、治療效果

患者血栓性外痔經手術治療4天后大便排出正常，准予出院。門診換藥2周後肛門切口完全癒合，已正常生活、工作，肛門紫黑色腫物消失，肛門疼痛也明顯減輕。手術後堅持換藥及飲食調理，沒有發生切口感染，也未見肛門創緣水腫及出血等併發症，直至肛門切口完全癒合，大便排出通暢，肛門無疼痛，後續隨訪中未見外痔復發。

四、注意事項

很高興經過治療患者肛門腫物及疼痛消失。患者術後無需禁食，但早期還是以容易消化的食物為主，隨著病情的康復可逐步過渡到正常飲食，對於生冷、油膩及辛辣食物應該禁止進食，即使患者康復後，也要少吃或者不吃。患者在術後當天可以下床活動，但僅限於慢走，不可劇烈運動，以免肛門刀口撕裂出血，隨之切口的癒合可逐漸恢復到正常活動。患者平時生活中要多飲水，多吃綠色蔬菜、水果，以利於大便通暢，還要定時排便，排便時不要過於用力，時間不要超過5分鐘。

五、個人感悟 

本例患者血栓性外痔急性起病，自行藥物治療不見好轉，及時來醫院就診，經手術治療，在較短的時間內就康復了，說明了早期診斷及治療的必要性。患者在治療疾病時十分配合醫生的診療工作，出院後堅持門診隨訪換藥，最後的效果是令人滿意的。血栓性外痔的發病與便秘密切相關，結合本例患者的大便乾燥病史，建議有便秘習慣的患者要積極治療。