神經介入
不寧腿綜合徵的診斷與鑑別診斷
不寧腿綜合徵是一種主要累及腿部神經系統的感覺運動障礙性疾病,患者會在靜息狀況下出現難以形容的雙下肢不適感,有強烈活動雙腿的意願,症狀常在夜間休息時加重。
一、診斷:
1、雙下肢不適:患者在安靜、休息或者晚上睡覺的時候,尤其是雙下肢深部可以出現酸、麻、脹、疼等不適感,類似蟻行感、蠕動感;
2、反覆發作:患者有時候必須進行局部按摩,如敲、打、捶、捏雙下肢,症狀可以適當緩解。部分患者需要下床走路,活動之後才能逐漸緩解,緩解之後再上床休息時可反覆發作;
3、影響睡眠:有些患者在症狀發作時,可能徹夜不眠、來回走動,影響睡眠,干擾休息,所以把不寧腿綜合徵也歸列為睡眠障礙性疾病,主要根據患者的症狀進行診斷。
二、鑑別診斷:
1、睡眠中週期性腿動:臨床表現為患者經常在休息時走來走去,或者不停地活動腿部,躺在床上時常翻來覆去。尤其是清晨與夜間的時候,大腿深部有爬行樣不舒服感,雙腿都有不適症狀,迫使患者經常活動雙下肢;
2、靜坐不能症:可能是由於患者長期使用抗精神藥物,或者安定類藥物出現的不良反應,有時即便少量服用也可以出現不適症狀,嚴重時患者經常反覆站立,來回活動下肢,夜間比白天發作更為明顯,可以使用抗焦慮藥進行治療,效果較好。