（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：小黃因備孕二胎進行輸卵管通液手術，術後過早進行頻繁性生活，之後月經來潮，月經期宮口擴張、免疫力下降，導致陰道致病菌上行至子宮、盆腔，引發盆腔炎症，出現下腹墜痛和發熱。到醫院檢查白細胞升高，彩超提示盆腔積液，診斷盆腔炎和陰道炎，給予靜脈抗炎、陰道塞藥和沖洗，對症治療效果好。

【基本信息】女、33歲

【疾病類型】盆腔炎、陰道炎、盆腔積液

【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】藥物治療（注射用頭孢曲松鈉+0.9％氯化鈉溶液+甲硝唑注射液+複方甲硝唑陰道栓+產婦康洗液）

【治療週期】住院治療7天，1周後門診複查

【治療效果】病情得到控制，發熱、下腹墜痛症狀緩解，各項指標均好轉

一、初次面診

患者小黃自述因為備孕二孩近1年時間仍未受孕，於2022年4月12日行輸卵管通液術，術後1周便開始性生活，之後多次性生活。5月1日月經來潮，發現月經血有輕度異味，但是無其他不適，未予處理，7天后月經乾淨。5月8日再次性生活，之後出現輕度腹痛，白帶增多，有異味，自行用婦炎潔洗液進行陰道沖洗，症狀無好轉，5月11日下腹墜痛明顯，出現發熱，自測體溫高達38℃，遂到醫院就診。門診測體溫達38.1℃，腹部壓痛明顯，消毒後行婦科檢查，子宮頸抬舉痛明顯，子宮壓痛，診斷盆腔炎收住院。

二、治療經過

入院後完善血常規、白帶檢查、彩超檢查等，其中血常規結果白細胞15.74×10^9/L，中性粒細胞百分數86.2％，白帶檢查結果白帶清潔度Ⅳ度，滴蟲（+），彩超結果盆腔積液36×13mm，子宮、雙附件未見明顯異常，餘未見明顯異常。醫生對患者解釋病情，患者出現盆腔積液、子宮壓痛、腹部墜痛等都是盆腔炎的臨床表現，目前導致患者出現盆腔炎的原因，考慮是行輸卵管通液術後過早頻繁性生活導致的陰道炎，而在月經期陰道內的致病菌容易上行進入子宮、盆腔，導致盆腔炎，最終患者被診斷為盆腔炎、陰道炎。患者表示理解並配合治療，入院後立即給予注射用頭孢曲松鈉+0.9％氯化鈉溶液、甲硝唑注射液抗炎治療，給予複方甲硝唑陰道栓和產婦康洗液沖洗。

三、治療效果

治療2天后，患者體溫恢復正常，腹部墜痛感減輕，陰道異味消失，治療5天后複查血常規白細胞9.35×10^9/L，中性粒細胞百分數76.2％，說明治療有效，繼續給予治療。治療7天后，患者生命體徵正常，下腹墜痛感消失，婦檢子宮和附件區無明顯壓痛，複查彩超提示未見盆腔積液，給予出院，建議1周後門診複查白帶檢查。

四、注意事項

很高興患者經過治療後症狀得到了改善，但依舊需要提醒患者在日常生活中注意部分事項：

1、建議患者1周後到門診複查白帶檢查、血常規，等炎症徹底治癒後再同房，避免反覆發作；

2、建議患者注意提高身體抵抗力和免疫力，比如適當鍛鍊、不熬夜、不要過於勞累、保證好的睡眠質量、多吃新鮮水果和蔬菜等；

3、患者計劃再次妊娠，建議夫妻雙方做好備孕前檢查。

五、個人感悟

通過了解該病例中患者的情況，提醒患者在行輸卵管通液手術、人流手術、診刮等宮腔操作之後，不僅應該注意避免過早發生性生活，還要注意養成良好的衛生習慣，避免發生感染。因為多數患者的盆腔感染來自於陰道炎上行所致，所以在出現陰道炎的時候就要及早進行治療，可以避免發展成盆腔炎，以及因盆腔炎導致的盆腔積液、盆腔疼痛、不孕等併發症。盆腔積液後炎性滲液積聚在後穹窿處，容易引發下腹墜痛，出現這種症狀應該及早就醫和治療，效果更好。