（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇50歲的女性患者，既往診斷為子宮肌瘤，但無腹痛、月經異常等不適症狀，定期檢查未明顯異常，因此未予處理。後續患者自覺月經不規律、經期延長，經量增多，就診前5天出現點滴出血癥狀且持續未停止，所以來我院就診。完善相關檢查後明確為子宮肌瘤，予以其手術治療，經治療後，患者病情得到控制。

【基本信息】女、50歲

【疾病類型】異常子宮出血

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡子宮全切+雙輸卵管切除手術）

【治療週期】住院治療7天，1月後複查

【治療效果】手術順利，術後恢復好

一、初次面診

患者自述既往曾就診行婦科檢查，診斷為子宮肌瘤（具體大小不詳），但並無腹痛、腹脹等不適症狀，期間檢查肌瘤呈現生長狀態，但未見明顯增大，因此未予重視。近1+年出現月經量增多、經期延長等症狀，就診前5天出現非經期點滴出血癥狀且持續時間較長。故來我院就診，婦科彩超檢查示：子宮內膜回聲不均勻性增厚，不排除宮內膜病變；子宮不均勻性增大（約7.1×6.3×8.1cm），疑子宮肌瘤並子宮腺肌症。

二、治療經過

患者異常子宮出血，先予以完善宮腔鏡+分段診刮術，病檢結果提示無惡性病變。患者查血常規提示中度貧血，結合患者年齡、病情，與患者以及家屬談話後簽署手術同意書。而後在全身麻醉下進行腹腔鏡下子宮全切+雙輸卵管切除手術，手術過程順利，術後患者安全返回病房。

三、治療效果

患者術後恢復好，患者於術後3天，自述無腹痛現象，二便正常，無發熱以及其他不適症狀，提示無術後感染，遂囑停用阿莫西林膠囊，此時患者精神狀態良好且未見異常，住院治療7天，患者病情控制穩定，予以其出院。出院1月後於門診複查，可見其傷口癒合好，給予其超聲檢查，結果未見異常，患者表示對治療效果感到滿意。

四、注意事項

患者在積極配合治療的情況下較快恢復健康，我由衷為她感到開心，叮囑患者出院後注意以下事項：

1、注意休息，禁盆浴1個月，禁性生活3個月，半年內不做重體力勞動，適當鍛鍊盆底肌；

2、平時保持外陰清潔，建議使用清水沖洗，避免使用刺激性洗液；

3、飲食方面應加強營養，適量增加高蛋白食物以及蔬果的攝入，如牛奶、雞蛋、菠菜、生菜等。

五、個人感悟

患者既往曾診斷為子宮肌瘤，但因為無具體軀體症狀而未接受正規治療，因出現子宮異常出血後才來就醫檢查，此時子宮肌瘤已經較大，增加了手術治療難度以及手術時間。正常情況下建議送檢病理，明確腫物良惡性，但患者因自身經濟以及心理接受能力拒絕檢查，因此建議複查超聲，以免肌瘤復發或持續性進展。因此，呼籲廣大女性，出現經期異常改變後及時就醫，遵醫囑治療，以免影響自身健康。