外陰瘙癢有小疙瘩，可能是溼疹、毛囊炎、外陰炎導致，也可能與癤腫、皮脂腺囊腫等因素有關，如果出現皮損，應避免搔抓、以免導致破損，誘發感染。

1、溼疹：病因不明，可能與過敏、外界刺激等因素有關，容易導致患者外陰出現真皮淺層、表皮炎症，炎症因子刺激可能會使外陰部位出現紅斑，並發展成丘皰疹，伴有瘙癢症狀。

患者可在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等藥物進行治療，緩解瘙癢症狀。

2、毛囊炎：可能與外陰部位受到細菌、真菌感染有關，容易發生炎性反應，在炎症因子的刺激下，可能會有外陰紅腫、瘙癢等症狀出現，並逐漸形成丘疹。

患者平時需要保持患處皮膚清潔和乾爽，可以遵醫囑使用藥物進行治療，例如鹽酸特比萘芬乳膏、莫匹羅星軟膏等。

3、外陰炎：如果女性外陰皮膚受到物理刺激、病原體感染等，容易引起外陰皮膚或黏膜出現炎症，主要表現為外陰紅腫、瘙癢，可能會伴有灼痛症狀。

諮詢醫生後，患者可以使用高錳酸鉀外用片、聚維酮碘溶液等藥物治療，改善症狀。

4、癤腫：主要是由金黃色葡萄球菌感染導致，如果患者外陰皮膚受損，受到感染後，在細菌的作用下，可能會產生小硬結，伴有瘙癢、疼痛症狀。

患者可以由醫生推薦，使用魚石脂軟膏、鹽酸金黴素軟膏等藥物進行治療。

5、皮脂腺囊腫：如果外陰皮脂腺分泌旺盛，但是不注意皮膚清潔，容易導致腺管狹窄、阻塞，產生的分泌物無法及時排出、積聚，就可能會形成囊腫，分泌物刺激會有皮膚瘙癢的表現。

如果囊腫較小，通常無須進行特殊治療，囊腫較大時，需要在醫生操作下進行手術切除治療。

除上述常見因素外，還有其他因素，例如假性溼疣、尖銳溼疣等，建議患者前往醫院婦科或皮膚科就診，完善皮膚鏡、細胞塗片檢查等相關檢查，查明病因，進行治療。