（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：25歲女性因外陰瘙癢，外陰灼熱感，陰道分泌物，異味分泌物增多，來我院就診，給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為細菌性陰道炎，給予潔爾陰洗液、複方甲硝唑陰道栓、複合乳酸菌膠囊抗感染治療，經口服用藥及陰道局部用藥達到痊癒，後期檢查各項指標正常。

【基本信息】女、25歲

【疾病類型】細菌性陰道炎

【就診醫院】廣州市花都區人民醫院

【就診時間】2020年1月21日

【治療方案】藥物治療（潔爾陰洗液、複方甲硝唑陰道栓）

【治療週期】門診治療15天

【治療效果】症狀已達到明顯緩解

一、初次面診

2020年1月21日，外陰瘙癢，分泌物異味，陰道局部灼熱疼痛感3天就診。3天前高危性生活後，陰道出現上述症狀，曾用鹽水清洗症狀未能緩解，並口服頭孢呋辛酯片1天症狀仍未緩解，因此前來醫院就診。G0P0，即沒有懷孕，也沒有生產過，未婚，但有性生活史，末次月經2020年1月8日。平時月經規律，但有多個性伴侶，近3天無陰道沖洗及上藥病史。外觀發育正常，心肺聽診無異常，腹部平軟，肝脾未觸及下腹部無壓痛，外陰發育正常，局部潮紅，輕度水腫，陰道通暢，陰道內有大量黃色分泌物，並且有異味，宮頸局部充血，但無明顯分泌物，子宮正常大小雙側附件區未觸及異常。白帶常規化驗檢查，清潔度Ⅳ度，膿細胞升高，其他未見異常，半年前曾做宮頸癌篩查，結果正常，最終診斷為細菌性陰道炎。

二、治療經過

因患者目前無計劃懷孕，給予常規陰道炎治療。給予潔爾陰洗液每天沖洗陰道，連續用藥。沖洗之後，陰道內塞入複方甲硝唑陰道栓。臨床症狀完全消失之後，停藥2天覆查，白帶常規清潔度Ⅱ度，囑繼續用複方甲硝唑陰道栓。以鞏固治療，減少再次發生感染機會。告知患者用藥治療期間，禁食酸辣刺激性食物，同時禁止喝酒。

三、治療效果

經上述用藥3天患者症狀已明顯緩解，為了達到徹底治癒，囑患者繼續用藥7天后，患者自覺臨床症狀完全消失，沒有灼熱感、瘙癢、陰道分泌物異味，或其他不適症狀，並且經婦科檢查，外陰無水腫、宮頸無充血，同時陰道分泌物乳白色、量少，治療時長共計15天。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀得到了改善，但患者依舊需要注意部分生活中的事項：

1、日常保持外陰局部清潔，堅持勤換內褲，同時月經期加強外陰局部護理。另外，內褲清洗之後，建議用開水燙過後再進行太陽晾曬；

2、建議定期婦科檢查，排除陰道炎、宮頸炎、盆腔炎可能性，並且定期做宮頸癌篩查，瞭解宮頸上皮是否存在病變，是否有高危HPV病毒感染；

3、陰道炎治療期間避免同房；

4、一旦出現分泌物增多，分泌物異味兒或者血性分泌物等，及時到醫院就醫。

五、個人感悟

陰道炎雖然是婦科常見炎症之一，但是一旦患病，便會影響患者日常工作以及生活，並且帶來很大痛苦，本病例中的患者臨床症狀比較嚴重，並且對其生活造成一定影響，因此一旦出現陰道炎應前往醫院積極治療，不要私自用藥。該病例中患者最初私自用藥，治療效果不佳，但該患者較年輕，抵抗力較好，正規治療後恢復正常時間相對比較短。建議女性平時注意外陰衛生，杜絕高危性生活史，減少炎症以及性病產生。