（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位女性患者前來就診，自述5天前出現腹痛，如廁後疼痛加劇，休息後不能好轉，持續到現在，夜間加重，甚至出現噁心、嘔吐的症狀，嚴重影響正常生活，因此前來就診。行CT檢查，考慮畸胎瘤的可能，隨後進行專科檢查明確診斷。因此，給予手術治療，術後患者腹痛症狀消失，病情得到控制。

【基本信息】女、31歲

【疾病類型】未成熟畸胎瘤

【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院

【就診時間】2019年7月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡右側附件切除術）+靜脈滴注（注射用頭孢拉定、葡萄糖注射液）

【治療週期】住院治療7天

【治療效果】病情已得到控制

一、初次面診

患者為31歲女性，5天前自覺腹痛，如廁後疼痛加劇，以為休息過後會好轉，便未予以重視，但疼痛持續不退，且夜間加重，甚至出現噁心、嘔吐的症狀，嚴重影響其正常生活，因此前來我院就診。詳細詢問患者病史，患者幾年前剖宮產後未出現其他疾病，根據患者臨床症狀，初步考慮患者腹痛的原因可能與畸胎瘤有關，不排除扭轉的可能。給予CT檢查，結果回示右側附件區存在一混合回聲，大小約48×40×49mm，形狀規則，邊界清晰，其內可見團塊狀強回聲，考慮畸胎瘤可能性大，給予入院治療。

二、治療經過

患者入院後，為了明確患者腹痛的病因，給予進行專科檢查。經陰道探查，患者子宮未見異常信號，右附件區可見混合回聲，觸診可觸及腫物，質地較韌，無疼痛感，左附件區域未見異常。一般檢查顯示患者生命體徵平穩，未存在發熱現象，血壓121/70mmHg，處於正常範圍，心率為75次/分。進一步複查超聲，提示盆腔腫物為囊實性，有少量積液，子宮腔有囊樣腫物，與之前檢查吻合。與患者商議後，患者同意行手術治療。因此，術前完善血尿常規、生化全項、心電圖、血凝等檢查，排除手術禁忌證後，行腹腔鏡右側附件切除術，同時將標本送病理檢查。術後給予患者注射用頭孢拉定抗炎、葡萄糖注射液補液治療，病理檢查回報患者送檢標本大部囊壁組織，局灶纖維組織增生，伴出血變性，小灶可見囊狀卵泡，符合卵巢未成熟畸胎瘤診斷。

三、治療效果

術後第2天，患者拔除尿管，恢復自主排尿，出現排氣後進食了流食，患者切口部位的乾燥，未出現感染。術後第3天，給予患者複查血常規，血紅蛋白為127g/L，白細胞為4.82×10^9/L，其結果未見明顯異常，切口部位癒合良好。入院治療1周後，患者腹痛症狀完全消失，生命體徵平穩，手術部位癒合較好，未出現滲液、硬結等症狀，患者精神、情緒較好，未訴其他不適，因此予以出院。

四、注意事項

很高興，患者經過積極治療，順利出院。但由於患者出院時並未徹底痊癒，因此患者日常生活中還需注意以下幾點：

1、在生活中，注意休息，避免過度勞累，保持健康的作息習慣，避免熬夜，同時保持樂觀的心態，避免出現情緒緊張、焦慮等不良情緒，建議患者參加興趣活動，紓解壓力。另外，患者需要需要保持術後切口乾燥，在早期避免進行盆浴、劇烈運動，待傷口痊癒後可以進行淋浴，以及適當運動；

2、在飲食上，增加營養攝入，多吃富含蛋白質較高的食物，比如牛奶、瘦肉、雞蛋等，多吃富含維生素、纖維素的新鮮蔬菜和水果，如白菜、菠菜、蘋果、香蕉等，預防出現便秘症狀。

五、個人感悟 

卵巢未成熟畸胎瘤屬於卵巢惡性生殖細胞腫瘤，惡性程度高，主要有腹部包塊、腹痛等症狀，但早期不影響月經和生育。未成熟畸胎瘤的治療除手術治療外，還要及早採取有效的聯合化療，但本例患者屬於未成熟畸胎瘤早期可觀察後根據病情制定治療方案，便未進行化療。因此，如果在日常生活中出現不明原因腹痛且腹痛劇烈，要引起重視及時到醫院進行鑑別診斷，對症治療，同時建議女性定期進行體檢，早期發現疾病，早期治療。