（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位42歲女性患者，既往月經不規律，5-6天/30-40天，月經量中等伴隨痛經症狀。自述近一年內出現2次月經間期出血，有暗紅色血塊伴下腹脹痛，但並未就醫檢查。進行健康體檢時B超檢查發現宮腔異常回聲，建議複查，遂至我院就診。明確為異常子宮出血，進行手術治療輔以口服藥物後恢復正常，准許出院。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】異常子宮出血

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（經宮腔鏡子宮內膜息肉電切術、分段診刮術）+口服藥物（頭孢克肟膠囊）

【治療週期】住院治療3天，1個月後複查

【治療效果】異常子宮出血被糾正，術後恢復較好

一、初次面診

初次見到患者面色蒼白，體型消瘦，呈現貧血面貌。患者自述既往月經不規律，5-6天/30-40天，月經量中等伴隨痛經症狀。近一年內出現2次月經間期出血，有暗紅色血塊伴下腹脹痛，但並未及時就醫檢查。近期進行健康體檢時，B超檢查提示宮腔異常回聲，建議複查，遂至我院就診。在與患者溝通後進行陰道B超檢查，提示宮內膜厚1.3cm，宮腔內稍高回聲光團1.2×0.7×0.9cm，明確為子宮內膜息肉導致的異常子宮出血，在與患者充分溝通後同意進行經宮腔鏡子宮內膜息肉電切術+分段診刮術，遂收治入院治療。

二、治療經過

為患者開具血常規、凝血全套以及肝腎功能、心電圖、白帶常規等術前檢查，結果回報未見明顯異常數值，與患者以及家屬談話後簽署手術同意書。在全身麻醉下進行手術，使用宮腔鏡探入陰道以及子宮內，術中可見宮頸管形態規則，刮出少許組織，宮腔形態以及大小正常，左後壁可見直徑約1.5cm大小的贅生物，予以切除後電灼蒂部，並將贅生物送檢病理明確有無惡性病變的可能。術後可見雙側宮角及輸卵管開口，手術順利且時間較短。術後規律口服3天頭孢克肟膠囊，預防術後感染。

三、治療效果

患者術後神志清楚，在家屬攙扶下行走可見步態穩健、無方向偏差，提示手術成功。病理檢查結果為子宮內膜息肉，服用抗生素3天后患者恢復良好，囑其停藥，建議月經後半週期服用孕激素治療3-6個月防治息肉復發。出院後1個月複查，患者自述無發熱、腹痛等不適症狀，異常子宮出血症狀未再次出現，復行B超檢查，未見異常回聲，患者預後較好。

四、注意事項

通過手術治療聯合藥物治療後，患者子宮異常出血症狀恢復正常，我由衷為患者感到高興，建議日常注意以下事項：

1、出院後建議後半週期服用孕激素治療3-6個月防止息肉復發，注意月經情況，異常隨診；

2、注意休息，加強營養，適量增加高蛋白食物以及含鐵量豐富的食物攝入，如牛奶、雞蛋、豬血等。避免進食辛辣刺激性食物，以免產生局部刺激，誘發炎症；

3、注意保持外陰清潔，可以使用清水沖洗，但避免使用刺激性洗液，1個月內禁止性生活以及盆浴；

4、日常應注意腹部保暖，避免機體出現寒涼刺激，不利於機體健康。

五、個人感悟

患者在早期一直存在經量過大的表現，但是未引起重視，僅在體檢提示異常後才就醫，此時已經出現貧血面貌，致使術後患者恢復時間延長，但所幸就醫後積極配合臨床檢查，儘快明確病情，儘早進行手術治療以及病理檢查，排除惡性病變，術後恢復情況較好。在此呼籲廣大女性，如果出現月經量、顏色、週期等異常情況及時就醫，如果存在疾病早期治療可縮短治療時間，提升預後。