大陰唇內側長疙瘩痛癢的原因較多，例如陰道炎、毛囊炎、溼疹、前庭大腺囊腫或膿腫、尖銳溼疣等，應先到醫院檢查，明確病因後對症治療：

1、陰道炎：大陰唇內側長疙瘩伴癢痛，可由炎症刺激引起，如陰道炎會引起陰道內分泌物增多，分泌物流到陰唇上容易刺激局部長疙瘩，伴隨癢痛症狀；

2、毛囊炎：可有紅色丘疹伴瘙癢、觸痛等症狀，建議行細菌培養和皮膚活檢確診，可遵醫囑外用夫西地痠軟膏，也可口服抗生素如頭孢呋辛治療，日常注意勤洗手，不可擠捏、抓撓等；

3、溼疹：可有粟粒樣大小的丘疹，伴疼痛、瘙癢症狀，建議行血常規檢查和變應原檢查確診。治療可局部塗抹糖皮質激素，使用抗組胺藥，如氫化可的松乳膏、氯雷他定止癢抗炎，日常應避免食用辛辣食物及飲酒，不可大力抓撓患處；

4、前庭大腺囊腫或膿腫：可有囊腫部位疼痛伴走路不適感，應行陰道分泌物檢查、觸診檢查等，日常可坐浴緩解，也可選擇手術切開引流；

5、尖銳溼疣：可有異物感、疼痛、瘙癢、性交不適等症狀，建議做皮膚鏡和HPV檢測確診。可遵醫囑外用咪喹莫特乳膏，皮損內注射干擾素，也可選擇物理療法如冷凍、激光、微波療法等。