（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：該病例為一位62歲男性患者，患者表示3年前無明顯原因出現行動緩慢，同時伴有右上肢不自主抖動，在安靜的時候容易出現，活動後或者是睡著之後會消失，來醫院檢查考慮為帕金森綜合徵。服用藥物治療效果較差，後期給予DBS手術治療後，肢體抖動症狀較前明顯緩解。

【基本信息】男、62歲

【疾病類型】帕金森綜合徵

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】DBS手術+靜脈用藥(注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液+甲鈷胺注射液)+口服用藥(多巴絲肼片+吡貝地爾緩釋片+卡左雙多巴控釋片)

【治療週期】住院10天，1個月後門診隨訪

【治療效果】病情穩定，症狀明顯好轉

一、初次面診

患者來門診的時候，手抖動特別嚴重，根本無法控制，行動非常緩慢，患者孩子訴說病史已經有3年了，長期服用抗帕金森的藥物效果不佳，近期出現肢體抖動症狀加重，患者非常痛苦，特意來醫院尋求解決辦法。神經系統查體提示右上肢靜止性震顫，四肢肌張力高，共濟失調步態。目前患者診斷帕金森綜合徵明確，長期用藥3年效果欠佳，無特殊不適，目前無手術禁忌證，詳細和患者溝通病情，建議採取手術治療，儘早安排住院，患者表示理解並積極配合。

二、治療經過

患者入院之後詳細完善血常規、肝腎功能、心肌酶、血脂、血糖、心電圖、肺CT等檢查。排除手術禁忌證，和家屬溝通手術過程、手術風險。患者有些緊張，術前血壓偏高，在醫生和家屬的鼓勵下心情終於平復，血壓也降至正常，給予安排腦深部電刺激術(DBS手術)，將電極植入神經核團，手術大約30分鐘，手術進展順利，術後給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液、甲鈷胺注射液等抗感染、營養神經和補液藥物治療，患者無特殊不適，病情穩定。

三、治療效果

術後第1天患者胸口沒有明顯疼痛，患者震顫和僵硬的症狀明顯緩解，行動緩慢較前也有所改善。住院第7天，患者生命體徵穩定，肌力從3級提升到5級，手術後傷口癒合較好，無特殊不適，症狀改善明顯，手術成功，准予出院，叮囑患者仍需繼續服用抗帕金森藥物多巴絲肼片、吡貝地爾緩釋片、卡左雙多巴控釋片一段時間，並建議出院後注意保護傷口，預防感染，避免碰水，定期給予傷口護理，按時到醫院複診，評估神經功能情況。如病情穩定可逐漸減量藥物直到停藥。1月後神經內科門診複診患者無特殊不適。

四、注意事項

很高興患者經過積極治療，疾病得到了很好的控制。建議患者出院後注意定期服藥，適當活動，保證良好的作息。家屬應關注肢體震顫，肌張力、肌肉力量是否有下降等情況。如出現症狀明顯加重，需要定期到醫院複診，評估神經功能是否需要調藥。平素應注意清淡飲食，監測血壓和心率，進食一些容易消化吸收的食物，避免便秘的發生。

五、個人感悟

帕金森綜合徵多發於中老年患者，如該患者一樣，患有該疾病嚴重影響到生活和自理能力。所以家人應該積極關注老人的健康，一旦出現記憶力下降，反應遲鈍，肢體震顫，行動困難等，均應該來醫院就診，避免延誤病情，通常像該患者一樣，經過積極的藥物治療，能夠有效緩解症狀，並且在服藥期間應定期到醫院複診，抽血化驗瞭解身體情況，避免藥物副作用，通過神經系統查體，來明確是否需要調整藥物，不可盲目服藥或者自行加藥，否則會導致症狀加重。